USLUGE
Početna » Usluge » Medicinske usluge » Onkologija
Onkologija
Onkologija je specijalizovana disciplina medicine koja se bavi tretmanom kancera i tumora. Onkologija je interdisciplinarna nauka o uzrocima, faktorima, prevenciji i opštoj prirodi pojave i rasta i lečenje tumora. U to područje su usmerena istraživanja iz oblasti više osnovnih bioloških i medicinskih nauka, kao što su: biohemija, genetika, fiziologija, imunologija, endokrinologija, nuklearna medicina, patologija, hirurgija, radijacijska fizika i ostale eksperimentalne i kliničke struke.
Glavni pristupi i putevi lečenja tumora su:
- Dijagnozaraka (patologija);
- Terapija(npr. operacije, hemoterapija, radioterapija i drugi modaliteti)
- Praćenje obolelih od raka, nakon uspešnog lečenja;
- Palijativno zbrinjavanjepacijenata s terminalnom malignom bolešću;
- Etičkapitanja okruženju i nezi obolelih;
- Skrining (snimanje stanja) u: populaciji, ili analiza rodoslova, koja uključuje i rođake pacijenata (u tipovima raka za koje se smatra da imaju nasledne osnove, kao što je rak dojke.
Medicinska istorija je i dalje važan snimak okolnosti: karakter poremećaja koji je povod za pregled pacijenta i nespecifičn simptom (kao što su umor, gubitak težine, neobjašnjiva anemija, groznica nepoznatog porekla, paraneoplastične pojave i drugi znaci) mogu biti osnova za daljnje pretrage malignosti. Povremeno, lokacija malignosti se može odrediti i fizičkim pregledom. Dijagnostičke metode uključuju niz pretraga, kao što su:
- Biopsijaili resekcija; to su metode kojima sumnjiva neoplastična izraslina može biti uklonjena u delu ili u celini, a to procenjuje patolog za utvrđivanje malignosti. Ovo je trenutno zlatni standard za dijagnozu raka i ključni postupak koji vodi u sledeći korak u upravljanju postupkom (aktivni nadzor, operacija, terapija zračenjem, hemoterapije ili njihova kombinacija);
- Endoskopijaili gornjeg ili donjeg gastrointestinalnog trakta, cistoskopija, bronhoskopija ili nazendoskopija, čime se lokaliziraju područja sumnjive malignosti, a nakon toga biopsijom kada je to potrebno:
- X-zraci, CT, MRI skeniranje, ultrazvuki ostale radiološke tehnike za lokalizaciju i vodič biopsije;
- Scintigrafija, jednofotonskaemisija kompjuterizovane tomografije (SPECT), pozitron emisiona tomografija (PET) i drugii metodi nuklearne medicine da se identifikuju oblasti sumnjivih malignosti.
- Testovi krvi, uključujući i tumor markere, što može povećati sumnju na pojedine vrste raka.
Osim dijagnoze, ti metodi (posebno snimanje CT) često se koriste kako bi se utvrdila operativnost, odnosno da li je operativno moguće ukloniti tumor u celosti.
Od suštinskog značaja za pravilnu klasifikaciju raka, za vođenje sledeći koraka terapije, trenutno je dijagnoza patologije tkiva (iz biopsije). U izuzetno retkim slučajevima, kada to nije moguće, može se preduzeti „empirijska terapija” (bez tačne dijagnoze), na osnovu raspoloživih dokaza (npr. istorija bolesti, snimak X-zračenjem i skeniranje).
U vrlo retkim slučajevima, a metastatskim paušalni ili patološki limfnim čvorovima nalazi se (obično u vratu) za koje je primarni tumor ne može naći. Međutim, imunohistohemijski markeri često daju snažan pokazatelj primarne malignosti. Ova situacija se naziva nepoznata primarna malignost, i opet lečenje je empirijsko, na osnovu dosadašnjeg iskustva najverovatnijeg porekla.
U zavisnosti od identifikovanog raka, preporučuje se praćenje i preduzimanje odgovarajuće palijativne nege. Određeni poremećaji (kao što je SVE ili AML) zahtevaju neposredan prijem i hemoterapije, a drugi pozivaju na redovne fizičke preglede i analize krvi.
Često se pokušava operativno uklanjanje tumora, u potpunosti. Ovo je samo izvodljivo kada postoji neki stupanj sigurnosti da se tumor može biti stvarno uklonjeni. Kada je izvesno da će ostati delovi tumora, kurativna operacija je često nemoguća, npr, kada postoji metastaze na drugom mestu ili kada je tumor napao strukturu kojom se ne može upravljati bez rizika za život pacijenta. Ponekad operacija može poboljšati preživljavanje čak i ako svo tumorsko tkivo nije uklonjeno; postupak se naziva „debulking” (tj. smanjenje ukupnog iznosa tumorskog tkiva). Operacija se takođe koristi za palijativno lečenje nekih vrsta raka, npr. za ublažavanje bilijarne opstrukcije, ili za ublažavanje problema u vezi s nekim cerebralnim tumorima. Rizici operacije moraju biti manje teški u odnosu na moguću korist.
Hemoterapije i radioterapije se koriste kao prve linije radikalne terapije u velikom broju malignih oboljenja. Oni se takođe koriste i za adjuvantne terapije, odnosno kada je (makroskopski) tumor već potpuno uklonjen hirurški, ali postoji opravdan statistički rizik da će se ponoviti. Hemoterapije i radioterapije se najčešće koriste za palijaciju, gde je bolest jasno neizlečiva: u ovoj situaciji, cilj je poboljšanje kvaliteta i produženje života. Dobro je uspostaviti i hormonsku manipulaciju, posebno u lečenju raka dojke i prostate. Trenutno se brzo širi i upotreba tretmana monoklonalna antitela, posebno za limfom (rituksimab) i rak dojke (trastuzumab).
Potraga za izlečenjem od raka je poslednjih godina dobila mnogo uznapredovala korišćenjem matičnih ćelija, koje nam pružaju jedinstvenu šansu i nadu da pobedimo ovu bolest, čak i pre nego što se i pojavi.
U mogućnosti smo da Vam ponudimo najbolje lekare iz oblasti onkologije I specijalizovane bolnice koje se bave isključivo ovom vrstom bolesti u Republici Srbiji.
Takođe nam je čast da smo uspeli da preko naših saradnika u Švajcarskoj I Italiji napravimo kontakt sa dva najbolja instituta koji se bore protiv ove bolesti.
Atlas consulting Tim Vam nudi uslugu slanja Vaše kompletne medicinske dokumentacije u IEO – Evropski Institut za Onkologiju I ESMO – Institut za Onkologiju I Palijativnu negu, nakon čega dobijate stručno mišljenje naboljih Evropskih lekara I mogućnost lečenja u jednoj od ovih ustanova.